①肾脏功能障碍主要包括两个：排泄和内分泌。②肾脏功能障碍可表现排泄功能障碍，导致排岀代谢产物、毒物和药物（不选A）减少，及维持水解质平衡酸碱平衡（不选B）。②肾脏可分泌肾素，调节血压（不选C）。③肾脏分泌促红细胞生成素，分泌减少导致肾性贫血（不选E）。④维生素D3是先经过肝脏羟化，而不是肾脏羟化（D错），故本题选D。