大肠癌扩散包括直接蔓延及转移：①直接蔓延：当癌组织浸润肌层达浆膜层后，可直接蔓延至邻近器官（不选A）；②转移：a.淋巴道转移，癌组织穿透基层后，一般先转移至癌所在部位局部淋巴结，再沿淋巴引流方向到达远处淋巴结（D错，B对），故本题选D；b.血道转移，晚期癌细胞可沿血道转移至肝、肺、脑等（不选C、E）；c种植性转移，癌组织突破肠壁浆膜后，癌细胞可脱落播散到腹腔内形成种植性转移。