本题考查急性重型肝炎的病理特点。青年男性患者，呕吐、腹胀3天，胡言乱语1天，伴巩膜黄染、肝浊音界缩小，血ALT（谷丙转氨酶，正常值为0~40U/L）、TBil（总胆红素，正常值为3.4~17.1μmol/L）、Dbil（结合胆红素，正常值为0~6.8μmol/L）升高，考虑诊断为急性重型肝炎，D项错误：淤血性改变主要见于慢性右心衰竭，急性重型肝炎中少见。故正确答案为C。