(来学网)男,46岁。湖北农民。肝功能反复异常10余年。1个月来出现腹胀,尿黄。查体:面色晦暗,巩膜黄染,见肝掌及蜘蛛痣,腹水征(+)。实验室检查:ALT为180U/L,TBil为37μmol/L,PTA为60%,HBsAg(-),抗HCV(-)。肝脏最可能的病理变化是
  • A.
    (来学网)肝脏呈干线状纤维化,肝脏表面有大小不等的结节
  • B.
    (来学网)肝细胞水肿,有大量炎症细胞浸润
  • C.
    (来学网)肝细胞亚大块坏死
  • D.
    (来学网)肝细胞大块坏死
  • E.
    (来学网)肝细胞水肿,假小叶形成
正确答案:
A
答案解析:
本题考查血吸虫性肝硬化的病理表现。A项正确:本题患者肝功能异常,巩膜黄染、面色晦暗、可见蜘蛛痣、黄疸、腹水可诊断为肝硬化,但是该患者 HBsAg(-),抗HCV(一),可排除病毒性肝炎肝硬化,而本题患者为湖北农民,常种植水稻,考虑为血吸虫性肝硬化,常表现为增生的结缔组织沿门静脉分支呈树枝状分布,故称为干线型或管道型肝硬变。故正确答案为A。