(来学网)男,50岁。常规体检胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。既往体健,吸烟20余年。行肺功能检查示 FEVI/FVC为68.5%,FEⅥ占预计值的68%。支气管舒张试验FEV1改善25%(30ml)。该患者首先考虑的诊断是
  • A.
    (来学网)支气管扩张
  • B.
    (来学网)慢性阻塞性肺疾病
  • C.
    (来学网)阻塞性肺气肿
  • D.
    (来学网)支气管哮喘
  • E.
    (来学网)慢性支气管炎
正确答案:
B
答案解析:
本题考查肺功能相关考点。COPD诊断的必要条件:在吸入支气管扩张剂后,第秒用力呼气容积(FEV1)用力肺活量(FVC)(FEV1/FVC)<0.70及FEV1占预计值小于80%。已知患者支气管舒张试验FEV1改善2.5%,可得出实际FEV1=1.025FEV1,所以吸入支气管扩张剂后的FEV1/FVC=1.025FEV1/FVC=1.025×0.685=0.7021≈70.2%,再根据FEV1占预计值的68%(<80%)因此诊断为COPD更加合适,正确答案为B。