(来学网)女,28岁。发作性干咳、胸闷3年,夜间明显,无咯血、发热。每年发作2~3次,约1~2周可自行缓解。近2天来再次出现上述症状而就诊。查体:双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心率86次/分,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常,肺通气功能正常。为明确诊断,应采取的进一步检查是
  • A.
    (来学网)支气管镜
  • B.
    (来学网)胸部高分辨CT
  • C.
    (来学网)胸部MRI
  • D.
    (来学网)胸部增强CT
  • E.
    (来学网)支气管激发试验
正确答案:
E
答案解析:
本题考查支气管哮喘的辅助检查。支气管哮喘常表现为喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,强度随时间变化。多在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。不同年轻患者,阵发性咳嗽、胸闷、夜间明显、间断发作,可自行缓解,考虑为支气管哮喘。对于支气管哮喘患者首选肺功能检査,本题患者肺功能检查正常,因此选择支气管激发试验,在吸入支气管激发剂后若出现FEV1下降≥20%,可明确诊断,E项正确。