(来学网)(助理)男,59岁。气喘5小时。近5年来每年秋季有类似发作。查体:体温36.5℃,端坐呼吸,两肺广泛哮鸣音。白细胞中性粒细胞0.76,最可能的诊断是
  • A.
    (来学网)支气管哮喘
  • B.
    (来学网)急性左心衰竭
  • C.
    (来学网)慢性喘息性支气管炎
  • D.
    (来学网)支气管结核
  • E.
    (来学网)急性支气管炎
正确答案:
A
答案解析:
本题考查的是支气管哮喘的诊断。支气管哮喘的诊断标准:(1)反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。(2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音呼气相延长。(3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解。(4)除外其他疾病引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。(5)临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)至少应有下列三项中的项:①支气管激发试验或运动试验阳性;②支气管舒张试验阳性;③昼夜PEF变异率≥20%。符合(1)~(4)条或(4)、(5)条者可以诊断为支气管哮喘。本例近5年来每年秋季有类似发作。两肺广泛哮鸣音。考虑支气管哮喘。A项正确。