(来学网)(助理)男28岁。发作性喘息1年,再发3天。查体:R为28次/分,坐位、大汗,口唇发绀,双肺满布哮鸣音。该患者不宜采用的治疗措施是
  • A.
    (来学网)雾化吸入支气管舒张剂
  • B.
    (来学网)静脉点滴糖皮质激素
  • C.
    (来学网)持续吸氧
  • D.
    (来学网)静脉点滴抗生素
  • E.
    (来学网)静脉点滴呼吸兴奋剂
正确答案:
E
答案解析:
本题考查的是支气管哮喘的治疗。本病例患者青年男性,喘息反复发作,呼吸频率加快,端坐呼吸,缺氧表现且双肺布满哮鸣音,故首先考虑严重支气管哮喘发作。应采用的治疗措施是雾化吸入支气管舒张剂,以松弛支气管平滑肌;静脉点滴糖皮质激素,以抑制炎性细胞活化、抑制细胞因子生成及抑制炎症介质释放等;持续吸氧以缓解缺氧情况;静脉点滴抗生素以抗炎等。E项错误:呼吸兴奋剂属于中枢兴奋药,可兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快,通气量增加,改善呼吸功能。但严重支气管哮喘发作时,气道变应性炎症会导致气道缩窄及气流受限等,若此时使用呼吸兴奋剂不仅不能纠正低氧血症和二氧化碳潴留,还会因增加呼吸运动而增加耗氧量。故本病例患者不宜采用静脉点滴呼吸兴奋剂治疗。E项错误。本题为选非题,故E项正确。