本题考查的是肺炎链球菌肺炎的诊断。肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺炎。典型症状为发热、胸痛、咳铁锈色痰。发病前常有受凉淋雨、疲劳、病毒感染等诱因；起病多急骤，高热、寒战；呈急性热病容，呼吸音减弱，语音震颤增强；胸部Ⅹ线片表现为大片炎症浸润阴影或实变影。综上所过，根据本病例患者的症状与体征，结合胸部X线检查，最可能的诊断是肺炎链球菌肺炎。C项正确。