(来学网)男,35岁。尿频,尿急,尿痛及右侧阴囊肿痛6个月。既往有肺结核病史。查体:右侧附睾尾部肿大、质硬。
  1. 首先应该考虑的疾病是
    A.
    (来学网)急性附睾炎
    B.
    (来学网)慢性附睾炎
    C.
    (来学网)肾结核
    D.
    (来学网)膀胱炎
    E.
    (来学网)附睾结核
  2. 为了解是否同时存在泌尿系统病变,最有价值的检查是
    A.
    (来学网)泌尿系统B超
    B.
    (来学网)MRI
    C.
    (来学网)输尿管镜检查
    D.
    (来学网)静脉尿路造影
    E.
    (来学网)尿常规
正确答案:
(1)E
(2)D
答案解析:
(1)本题考查附睾结核诊断。附睾结核病变常从附睾尾开始,呈干酪样变、脓肿及纤维化,可累及整个附睾,临床表现为阴囊部肿胀不适或下坠感,附睾尾或整个附睾呈硬结状,疼痛不明显。本题患者有结核病史,右侧附睾尾部肿大、质硬,提示附睾结核,E项正确。(2)本题考查附睾结核的诊断。直肠指检扪及前列腺、精囊硬结或触及附睾硬结疑有男性生殖系统结核时,需全面检査泌尿系统有无结核病变,应作尿常规,尿中找抗酸杆菌、尿结核分枝杆菌培养和静脉尿路造影等检查以除外肾结核,D项正确。