本题考查的是肺癌的鉴别诊断。肺癌是指起源于支气管黏膜、腺体或肺泡上皮的肺部恶性肿瘤。早期常见症状为刺激性咳嗽及血痰（痰中带血），血痰是对诊断最有意义的症状。晚期肺癌可压迫、侵犯邻近器官、组织，当压迫上腔静脉时，可引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高。X线检查是诊断肺癌的个重要手段。当癌肿发展到一定大小，可出现肺门阴影增大及类圆形或不规则团块，可有毛刺或分叶。40岁以上成人，久咳不愈或出现血痰，胸部X线检查发现肺部肿块阴影，应首先考虑肺癌的可能。故根据本例患者的临床表现及胸部X线片所示，最可能的诊断是肺癌。C项正确。