本题考查的是肺癌确定诊断的检查方法。CT或超声引导下经胸壁穿刺活检可实时引导，准确定位，穿刺成功率高，能取得可靠的细胞和组织病理学依据，是肺癌的重要诊断技术，适用于难以定性的肺内病变的诊断，对周围型肺癌阳性率较高。本病例患者为老年男性，胸痛2月，胸部Ⅹ线检查发现右上肺外围肿块阴影，考虑周围型肺癌可能，获取细胞学或组织病理学检查结果即可确诊。故对本例患者确定诊断最有价值的检查是CT或超声引导下经胸壁活检。E项正确。