（助理）女，80岁。精神萎缩1周，不能平卧3天。查体：端坐位，大汗淋漓，双肺可闻及湿性啰音，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。心电图示V1~V6导联呈QS型、ST段抬高0.2~0.3mV。入院后1小时，患者突然意识丧失，心音消失。心电监护显示为室性逸搏心律，心率40次/分。急查超声心动图心包腔内可见中等量液性暗区。该患名意识丧失的最可能原因是-临床助理

（助理）女，80岁。精神萎缩1周，不能平卧3天。查体：端坐位，大汗淋漓，双肺可闻及湿性啰音，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。心电图示V1~V6导联呈QS型、ST段抬高0.2~0.3mV。入院后1小时，患者突然意识丧失，心音消失。心电监护显示为室性逸搏心律，心率40次/分。急查超声心动图心包腔内可见中等量液性暗区。该患名意识丧失的最可能原因是

A.
(来学网)急性心肌梗死合并心室游离壁破裂
B.
(来学网)急性心肌梗死合并乳头肌断裂
C.
(来学网)陈旧性心肌梗死，室壁瘤形成
D.
(来学网)急性心肌梗死合并室间隔穿孔
E.
(来学网)急性渗出性心包炎，心脏压塞

正确答案：

答案解析：

解析：本题考查的是急性心肌梗死的并发症。心脏破裂为急性心肌梗死的并发症。常在起病1周内出现，多为心室游离壁破裂，偶为心室间隔破裂。在胸骨左缘第3~4肋间出现响亮的收缩期杂音，常伴有震颤，可引起心力衰竭和休克而在数日内死亡。心脏破裂也可为亚急性，患者能存活数月。故正确答案为A。

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心血管系统