女，62岁。干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。查体：呼吸24次/分，血压85/70mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心浊音界向两侧扩大，心率108次/分，律齐，心音低而遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音，奇脉。心电图：窦性心动过速，各导联QRS波低电压。该患者最关键的治疗措施是-临床助理

女，62岁。干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。查体：呼吸24次/分，血压85/70mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心浊音界向两侧扩大，心率108次/分，律齐，心音低而遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音，奇脉。心电图：窦性心动过速，各导联QRS波低电压。该患者最关键的治疗措施是

正确答案：

解析：本题考查心包积液的治疗，本题患者出现Beck三联征：低血压、心音低钝、颈静脉怒张，提示心包积液量较大，造成心脏压塞。同时发现心浊音界向两侧扩大，也可以提示为心包积液。因此本题患者可以诊断为心包积液造成的心脏压塞，治疗首选包穿刺术，及时解除对心脏的压迫。故正确答案为D。

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