解析：本题考查血栓闭塞性脉管炎的诊断。血栓闭塞性脉管炎常见于青壮年男性，多有吸烟史。临床表现为：患肢怕冷皮肤苍白；可出现间歇性跛行；患者发病前或发病过程中出现复发性游走性浅静脉炎。本题患者长期吸烟史，右下肢疼痛，时常出现沿表浅静脉走行的局部压痛，所以可以诊断为血栓闭塞性脉管炎。故正确答案为B。