(来学网)【助理】男,38岁。间断上腹痛2年,饱餐后突发加重4小时。疼痛剧烈,迅速波及全胞,伴恶心、呕吐。查体:腹稍胀,全腹有肌紧张、压痛和反跳痛,以上腹为著。肝浊音界消失,肠鸣音弱。血常规:WBC15.6×10^9/L,N0.88,血淀粉酶正常。最可能的诊断是
  • A.
    (来学网)重症急性胰腺炎
  • B.
    (来学网)肠扭转
  • C.
    (来学网)胃十二指肠溃疡穿孔
  • D.
    (来学网)阑尾炎穿孔,腹膜炎
  • E.
    (来学网)胆囊炎穿孔,腹膜炎
正确答案:
C
答案解析:
本题考査的是上腹痛是消化性溃疡的主要症状,但部分患者可症状轻或无症状,而突然以出血、穿孔等并发症为首发表现。急性穿孔的溃疡常位于十二指肠前壁或胃前壁,发生穿孔后胃肠的内容物进入腹腔引起急性腹膜炎,C项正确。故正确答案为C