本题考査食管癌的治疗。食管癌的分段与距离门齿的关系如下：颈段下端距离上门齿约18cm；胸上段下端距上门齿约24cm；胸中段下端约距离上门齿32cm；胸下段下端距上门齿约40~42cm。胸部中下段食管癌通常首选手术治疗，颈部及胸部上段食管癌由于前方有主动脉弓，气管分叉等结构，手术难度大，常行放射治疗。该病人癌块距门齿20cm，属于胸上段食管癌，因此最佳治疗方法为放疗。故正确答案为E。