【助理】男，70岁，吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是-临床助理

本题考查的是食管癌的临床表现。患者老年男性，吞咽困难，上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。诊断食管癌。E项正确。故正确答案为E。