(来学网)男,45岁。持续性右上腹痛伴寒战、高热、恶心、呕吐10天。查体:皮肤、巩膜无黄染,右季肋部饱满,肝肋下4cm,边缘钝,有压痛,无结节,右侧第7、8肋间腋中线皮肤水肿和压痛。血WBC18.5×10^9/L,B超示肝右叶内8cm×6cm液性暗区;X线示右膈肌升高,运动受限。最有可能的诊断是
  • A.
    (来学网)细菌性肝脓肿
  • B.
    (来学网)胆囊结石伴感染
  • C.
    (来学网)肝癌伴感染
  • D.
    (来学网)右膈下脓肿
  • E.
    (来学网)肝囊肿
正确答案:
A
答案解析:
本题考查细菌性肝脓肿诊断。细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染病灶。临床上主要以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和局部压痛为主要表现。X线检査可发现肝脏轮廓增大,如果脓肿位于右肝叶,可观察到膈肌抬高、运动受限肋膈角模糊。本题患者寒战高热、肝区压痛有液性暗区、右侧横膈升高,提示患有细菌性肝脓肿,A项正确。故正确答案为A。