男，19岁。右上腹被汽车撞伤2小时，查体：P138次/分，BP80/60mmHg，面色苍白，四肢厥冷，腹肌紧张，压痛及反跳痛阳性，肠鸣音减弱。实验室检查：Hb85g/L，RBC2.8×10^9/L。最有可能的诊断是-临床助理

男，19岁。右上腹被汽车撞伤2小时，查体：P138次/分，BP80/60mmHg，面色苍白，四肢厥冷，腹肌紧张，压痛及反跳痛阳性，肠鸣音减弱。实验室检查：Hb85g/L，RBC2.8×10^9/L。最有可能的诊断是

正确答案：

本题考查肝损伤诊断。D项正确：本题患者右上腹被撞伤（肝损伤部位），出现低血压，休克（提示实质性器官损伤，常见肝、脾损伤），腹肌紧张，压痛及反跳痛阳性，肠鸣音减弱，腹膜刺激征明显（肝脏损伤腹膜刺激征最重），因此该患者为肝破裂。故正确答案为D

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消化系统