本题考查羊水栓塞的病理特点。羊水栓塞时，可在显微镜下观察到肺小动脉和毛细血管内有羊水的成分，包括角化鳞状上皮、胎毛、胎脂、胎粪和黏液等。羊水有形物质阻塞肺毛细血管，肺毛细血管内弥散性血栓，反射性迷走神经兴奋，导致肺血管及冠状血管痉挛，肺动脉压升高，引起急性肺水肿及右心衰竭。故正确答案为D。