(来学网)初孕妇,24岁。妊娠39周,腹痛2天,加剧1小时。查体:血压130/90mmHg,心率106次/分,下腹拒按,阴道口可见胎儿上肢,胎心音消失,导尿呈淡红色。首先的处理措施是
  • A.
    (来学网)行毁胎术
  • B.
    (来学网)内倒转后臀牵引
  • C.
    (来学网)行胎头吸引术
  • D.
    (来学网)立即剖宫产
  • E.
    (来学网)行产钳助产术
正确答案:
D
答案解析:
本题考查先兆子宫破裂的治疗。本题产妇,腹痛2天,加剧1小时。查体:BP130/90mmHg,心率106次/分(>100次/分,为心动过速)。下腹拒按(先兆子宫破裂的产妇烦躁不安,呼吸、心率过快,下腹剧痛难忍),阴道口可见胎儿上肢(为忽略性肩先露,可造成梗阻性难产,是先兆子宫破裂的高危因素),胎心音消失(因宫缩过强、过频,胎儿触不清,胎心率加快或减慢或听不清)。诊断为忽略性肩先露引起的先兆子宫破裂。对于先兆子宫破裂首选剖宫产。故正确答案为D。