(来学网)女,35岁。痛经进行性加重8年,婚后4年未孕。查体:子宫后位,大小正常,子宫左后方可触及大小约6cm的囊性包块,张力比较大,触痛,子宫右后方触及类似包块,大小约5cm。血CA125 65U/ml,抗子宫内膜抗体(+)。
  1. 首先考虑的诊断是
    A.
    (来学网)盆腔结核
    B.
    (来学网)盆腔炎性包块
    C.
    (来学网)转移性卵巢肿瘤
    D.
    (来学网)子宫内膜异位症
    E.
    (来学网)卵巢上皮癌
  2. 术后拟给予药物治疗,最适合的药物是
    A.
    (来学网)抗结核药物
    B.
    (来学网)抗生素
    C.
    (来学网)免疫调节剂
    D.
    (来学网)GnRH-α
    E.
    (来学网)化疗药物
正确答案:
(1)D
(2)D
答案解析:
(1)本题考查子宫内膜异位症的诊断。子宫内膜异位症常表现为进行性加重的痛经及下腹痛;内膜异位症患者不孕率高达40%,当卵巢异位囊肿较大时,可触及肿大的包块。患者可出现CA125的增高。本题患者出现进行性痛经加重,不孕,可触及较大的囊性包块,CA125增高,因此可诊断为子宫内膜异位症。故正确答案为D。(2)本题考查子宫内膜异位症的治疗。GnRH-α可抑制垂体分泌促性腺激素,导致卵巢激素水平明显下降,出现暂时性闭经,此法又称为药物性卵巢切除。故正确答案为D。