女，64岁。近2个月出现双下肢水肿。2型糖尿病病史10年。查体：血压140/100mmHg，神志清楚，营养差，甲状腺无肿大，双肺未闻及干、湿性啰音，心率70次/分，律齐。肝脾未触及，双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查：空腹血糖9.6 mmol/L，血清总胆固醇7.6 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L，血浆清蛋白28g/L。为明确水肿原因，首先应进行的检查是（）-临床助理

女，64岁。近2个月出现双下肢水肿。2型糖尿病病史10年。查体：血压140/100mmHg，神志清楚，营养差，甲状腺无肿大，双肺未闻及干、湿性啰音，心率70次/分，律齐。肝脾未触及，双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查：空腹血糖9.6 mmol/L，血清总胆固醇7.6 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L，血浆清蛋白28g/L。为明确水肿原因，首先应进行的检查是（）

A.
(来学网)肾功能
B.
(来学网)肝功能
C.
(来学网)尿蛋白定量
D.
(来学网)双肾B超
E.
(来学网)双肾CT

正确答案：

答案解析：

本题考查糖尿病肾病的诊断。本题患者糖尿病10年，近期出现低蛋白血症，首先考虑糖尿病肾病，因为本患者并无其他系统病变，而糖尿病肾病常见于糖尿病病程10年左右的患者，表现为蛋白尿，下肢凹陷性水肿，因此首选尿蛋白定量试验来诊断糖尿病肾病，并且可以用尿蛋白量来分期，C项正确。故正确答案为C

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