本题考查SLE诊断。SLE诊断标准以下11项符合4项即可①颊部红斑两颧部位的固定红斑。②盘状红斑片状，周边高起于皮肤，可有脱屑、色素脱失和萎缩。③光过敏，日光照射后出现皮疹，或原有皮疹加重。④口腔溃疡口腔或鼻咽部溃疡。⑤关节炎关节疼痛或伴肿胀，但极少出现骨质破坏。⑥浆膜炎胸膜炎或心包炎。⑦肾脏病变尿蛋白（+++）或大于0.5g/24h，或出现管型尿。⑧神经病变癫痫发作或精神病样表现除外药物或代谢紊乱。⑨血液系统受累溶血性贫血，或白细胞减少，或血小板减少。⑩抗核抗体阳性。①其他免疫学异常抗dsDNA抗体阳性，或抗Sm抗体阳性，或抗磷脂抗体阳性（包括抗心磷脂抗体狼疮抗凝物、梅毒血清试验假阳性中一项阳性）。患者关节和肌肉表现为：关节疼痛，双手多指遇冷变白、变紫，下肢水肿；全身表现：口腔类溃疡；血液系统血红蛋白、白细胞、血小板减少；肾脏病变：尿蛋白（++），尿红细胞（++）。因此首先最应考虑为系统性红斑狼疮，SLE是一种以多系统损伤继而多种自身抗体阳性为主要特点的系统性自身免疫性疾病。故正确选项为C。