本例患者老年男性，1天前凌晨醒来发现失语伴右上肢活动无力进行性加重，但意识清晰，脑脊液检查无异常，考虑诊断为脑血栓形成。脑血栓形成多见于中老年，常在安静或睡眠中发病，部分病例有肢体麻木、无力等前驱症状，局灶性体征多在发病后10余小时或1~2日达到高峰，患者一般意识清楚，脑脊液无异常。故正确答案为E