患者急性起病，突发剧烈头痛伴恶心、呕吐（颅内压增高症状），查体：双眼视力Ⅲ度减退双颞侧偏盲（视交叉压迫症状）。急诊CT示鞍区椭圆形占位性病变3cm×2cm×2cm大小（垂体瘤可能），高密度影，可见液平面（提示鞍区出血）：幕上脑室扩大。可初步判断考虑为垂体瘤急性瘤卒中出血。因患者已出现是神经压迫症状，符合外科手术适应证，需行急诊手术视神经减压。故正确答案为E。