女，42岁。发热2个月，体温38℃左右，发现左腹股沟可触及5cm×5cm质软肿物，按压痛。B超显示其为低回声。腰椎正位片示腰大肌阴影增宽，L1、L2椎体边缘骨质破坏，椎间隙狭窄。首先应考虑的诊断是-临床助理

女，42岁。发热2个月，体温38℃左右，发现左腹股沟可触及5cm×5cm质软肿物，按压痛。B超显示其为低回声。腰椎正位片示腰大肌阴影增宽，L1、L2椎体边缘骨质破坏，椎间隙狭窄。首先应考虑的诊断是

正确答案：

椎间隙狭窄常见于成人边缘型椎体结核，腰椎为好发部位。椎体破坏后有寒性脓肿的形成，腰大肌阴影增宽系下胸椎及腰椎病变所致的椎旁脓肿穿破骨膜后，聚集在腰大肌鞘内所致。本题患者中年女性，低热2个月，腰椎L1、L2椎体边缘骨质破坏，椎间隙狭窄，腰椎正位片示腰大肌阴影增宽可以诊断为腰椎结核故正确答案为B

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