女，55岁。右乳房肿块6个月,不伴疼痛，无乳头溢液。查体：右乳外上象限可触及6cm×5cm肿块，质硬，边界不清。右腋窝可触及数个肿大淋巴结，部分融合。-临床助理

女，55岁。右乳房肿块6个月,不伴疼痛，无乳头溢液。查体：右乳外上象限可触及6cm×5cm肿块，质硬，边界不清。右腋窝可触及数个肿大淋巴结，部分融合。

肿块穿刺活检确诊为乳腺癌后首选的治疗方式是
A.
(来学网)保乳手术
B.
(来学网)改良根治术
C.
(来学网)放射治疗
D.
(来学网)术前化疗
E.
(来学网)靶向治疗
确定该患者是否需要进行靶向治疗的指征是
A.
(来学网)HER-2表达情况
B.
(来学网)肿瘤大小
C.
(来学网)ER表达情况
D.
(来学网)是否伴有淋巴结转移
E.
(来学网)是否伴有全身转移

正确答案：

(1)D
(2)A

答案解析：

(1)本题考查乳腺癌的治疗。D项正确：该患者属于乳腺癌三期，技巧：乳腺癌TNM分期，N≥2，或T+N≥4属于乳腺癌三期，该患者右腋窝可触及数个肿大淋巴结，部分融合属于N2，对于三期乳腺癌首选术前化疗。故正确答案为D。(2)本题考査乳腺癌的治疗A项正确：通过转基因技术制备的曲妥珠单抗对HER2过度表达的乳腺癌病人有一定效果，资料显示用于辅助治疗可降低乳腺癌复发率，特别是对其他化疗药无效的乳腺癌病人也可能有部分的疗效。故正确答案为A

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