患者，女性，70岁。以心前区不适伴突发晕厥20分钟入院。15分钟前患者于活动中突感心前区不适，继之晕厥，无胸痛、胸闷、头痛、呕吐和肢体瘫痪。既往有高血压、糖尿病史多年。入院体检：脉搏30次/分，血压80/40mmHg。意识清晰，表情紧张焦虑。心率30次/分，律齐。四肢肌力和肌张力正常。心电图显示：①Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波时间0.06s，电压等于同导联R波的1/3；②三度房室传导阻滞。-346-超声波医学（中级）

患者，女性，70岁。以心前区不适伴突发晕厥20分钟入院。15分钟前患者于活动中突感心前区不适，继之晕厥，无胸痛、胸闷、头痛、呕吐和肢体瘫痪。既往有高血压、糖尿病史多年。入院体检：脉搏30次/分，血压80/40mmHg。意识清晰，表情紧张焦虑。心率30次/分，律齐。四肢肌力和肌张力正常。心电图显示：①Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波时间0.06s，电压等于同导联R波的1/3；②三度房室传导阻滞。

提示：急诊CT检查心脏及大血管未发现明显异常。目前患者最可能的诊断为
A.
(来学网)急性心肌梗死
B.
(来学网)主动脉夹层
C.
(来学网)肺栓塞
D.
(来学网)瓣膜病
E.
(来学网)心包填塞
F.
(来学网)心肌炎
提示：如超声表现为：左心明显增大，室壁搏幅减低，二尖瓣中度反流。应注意与下列哪些疾病相鉴别
A.
(来学网)扩张型心肌病
B.
(来学网)酒精性心肌病
C.
(来学网)心内膜弹力纤维增生症
D.
(来学网)风湿性心瓣膜病
E.
(来学网)先天性心脏病
F.
(来学网)甲状腺功能亢进心脏病
提示：如临床高度怀疑冠心病。下列新技术可有助于超声诊断冠心病的有
A.
(来学网)心肌声学造影
B.
(来学网)经食道超声心动图
C.
(来学网)彩色室壁运动成像(CK)技术
D.
(来学网)实时三维超声心动图技术
E.
(来学网)冠状动脉内超声检查
F.
(来学网)负荷超声心动图
提示：如该患者已确诊为冠心病急性心肌梗死。超声心动图表现可能有
A.
(来学网)左心增大
B.
(来学网)右心增大
C.
(来学网)二尖瓣反流
D.
(来学网)室壁瘤形成
E.
(来学网)心包积液
F.
(来学网)室壁变薄
提示：如患者发生心肌梗死合并症。可经超声心动图诊断的有
A.
(来学网)室间隔穿孔
B.
(来学网)室壁瘤形成
C.
(来学网)二尖瓣反流
D.
(来学网)三尖瓣狭窄
E.
(来学网)心脏破裂
F.
(来学网)乳头肌断裂
提示：如患者发生室壁瘤。下列说法正确的有
A.
(来学网)大多数发生于左心室前壁、侧壁、心尖部和后壁
B.
(来学网)局部室壁变薄，向外突出
C.
(来学网)瘤体内可有血栓形成
D.
(来学网)局部室壁收缩功能多正常
E.
(来学网)心室与瘤体间常呈"瓶颈"样
F.
(来学网)瘤壁与正常的心肌壁连续

上一题点击查看答案下一题

专业实践能力