(来学网)患者,男,25岁。头外伤昏迷5分钟后清醒,送医院途中再度陷入昏迷,伴呕吐。体检:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝,左侧肢体肌力Ⅳ级,巴宾斯基征阳性。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)脑震荡
    B.
    (来学网)脑挫裂伤
    C.
    (来学网)硬膜外血肿
    D.
    (来学网)硬膜下血肿
    E.
    (来学网)脑内血肿
  2. 若进行CT检查,典型表现是
    A.
    (来学网)颅内无异常
    B.
    (来学网)颅内散在点片状高密度影
    C.
    (来学网)颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影
    D.
    (来学网)颅骨内板下新月形高密度影
    E.
    (来学网)脑内圆形高密度影
正确答案:
(1)C
(2)C
答案解析:
(1)硬膜外血肿以急性者多见,临床上主要表现为意识障碍,典型病例呈头部外伤—原发性昏迷—中间意识清醒(好转)—继发性昏迷,严重者可出现脑疝。(2)硬膜与颅骨内板粘连紧密,故硬膜外血肿范围较局限,形状多呈“双凸透镜”或梭形。