根据患者病史、体格检查并结合腹部CT改变，提示脂肪肝诊断。脂肪肝是由于肝细胞脂变形成，常因肥胖、糖尿病、酗酒等诱发脂质在肝内蓄积浸润和变性。临床上轻度多无症状，较重者可有肝大、肝区疼痛，严重者可发展为肝硬化。CT平扫呈局灶或弥漫性低密度影，脂肪浸润区CT值下降，一般肝/脾CT值之比<1可诊为脂肪肝。重度脂肪肝可见血管反转。局灶性脂肪肝呈段、叶片状分布低密度灶，无占位效应；增强后病灶无明显强化，肝内血管走行自然。局灶性脂肪肝需与肝占位性病变相鉴别。肝癌或转移性肝癌，常呈圆形或椭圆形低密度，邻近血管有推压移位，肝癌强化呈典型的“快进快退”，转移瘤可见“牛眼症”；血管瘤延迟扫描后病灶逐渐充填可明确鉴别；肝硬化肝边缘波浪状改变，平扫可见高密度小结节或增强扫描延迟期可见低密度小结节，可伴随门脉高压、脾大及腹腔积液等。