患者女性，38岁，间歇性右上腹痛4个月，疼痛向右肩部放射，伴有恶心、嗳气，无畏寒、发热，无皮肤、巩膜黄染。既往胃镜检查示浅表性胃炎。近3天，再次出现右上腹痛，向右肩部放射，伴有畏寒、发热。体检：体温39℃，脉搏90次/分，血压104/70mmHg。皮肤及巩膜黄染，上腹肌紧张，剑突下压痛，肝区有叩击痛。外周血白细胞13×109/L。-035-放射医学

患者女性，38岁，间歇性右上腹痛4个月，疼痛向右肩部放射，伴有恶心、嗳气，无畏寒、发热，无皮肤、巩膜黄染。既往胃镜检查示浅表性胃炎。近3天，再次出现右上腹痛，向右肩部放射，伴有畏寒、发热。体检：体温39℃，脉搏90次/分，血压104/70mmHg。皮肤及巩膜黄染，上腹肌紧张，剑突下压痛，肝区有叩击痛。外周血白细胞13×109/L。

该患者的可能诊断有哪些（）
A.
(来学网)胆囊结石
B.
(来学网)胃肠道穿孔
C.
(来学网)急性胆囊炎
D.
(来学网)急性胆管炎
E.
(来学网)急性腹膜炎
F.
(来学网)胆管结石
G.
(来学网)急性胰腺炎
H.
(来学网)胆管癌
可以为该患者安排哪些影像检查（）
A.
(来学网)腹部超声
B.
(来学网)腹部CTAD
C.
(来学网)腹部DSA
D.
(来学网)腹部MRI
E.
(来学网)腹部X线片
F.
(来学网)腹部CT
关于胆石症，正确的说法是（）
A.
(来学网)胆结石的MRI信号与其脂质成分多少以及是否有钙化相关，多数情况下胆结石表现为低信号
B.
(来学网)胆结石按化学成分可分为胆固醇结石和胆色素结石两种
C.
(来学网)胆囊结石与胆管结石的形成原因相同
D.
(来学网)胆固醇结石呈等密度
E.
(来学网)胆色素结石密度稍低
F.
(来学网)对阴性结石的检出，MRI优于CT
胆石症的首选影像检查是（）
A.
(来学网)腹部CTAD
B.
(来学网)腹部DSA
C.
(来学网)腹部MRI
D.
(来学网)腹部X线片
E.
(来学网)腹部CT
F.
(来学网)腹部超声
［提示］患者急诊行CT检查，如图457所示。根据CT图像，患者可能的诊断是（）
A.
(来学网)胃肠道穿孔
B.
(来学网)腹膜炎
C.
(来学网)肝内胆管结石
D.
(来学网)急性胰腺炎
E.
(来学网)肾结石
F.
(来学网)输尿管结石
G.
(来学网)胆囊炎
H.
(来学网)胆总管结石
I.
(来学网)胆管炎
J.
(来学网)胆囊结石

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