患者女性，24岁，右上腹痛3周，畏寒、高热3天，无皮肤及巩膜黄染。体检：体温39℃，脉搏106次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，皮肤及巩膜无黄染，腹平软，肝脾不大，肝区有叩击痛。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞0.87;ALT：80U/L，ALP：20U/L，TBiL：17μmol/L。-035-放射医学

患者女性，24岁，右上腹痛3周，畏寒、高热3天，无皮肤及巩膜黄染。体检：体温39℃，脉搏106次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，皮肤及巩膜无黄染，腹平软，肝脾不大，肝区有叩击痛。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞0.87;ALT：80U/L，ALP：20U/L，TBiL：17μmol/L。

［提示］患者行急诊超声检查发现异常，进一步行腹部增强MRI检查，如图458所示。根据患者以上检查结果，考虑可能的诊断是（）
A.
(来学网)胆总管结石
B.
(来学网)肝脓肿
C.
(来学网)胆囊结石
D.
(来学网)肝内胆管结石
E.
(来学网)急性胰腺炎
F.
(来学网)急性胆囊炎
G.
(来学网)急性胆管炎
H.
(来学网)急性腹膜炎
I.
(来学网)肾结石
J.
(来学网)输尿管结石
该患者的可能诊断有（）
A.
(来学网)胃肠道穿孔
B.
(来学网)肝内胆管结石
C.
(来学网)胆管癌
D.
(来学网)急性腹膜炎
E.
(来学网)胆囊结石
F.
(来学网)肝脓肿
G.
(来学网)急性胰腺炎
H.
(来学网)急性胆管炎
I.
(来学网)急性胆囊炎
J.
(来学网)肝外胆管结石
首选影像检查是（）
A.
(来学网)腹部CTA
B.
(来学网)腹部X线片
C.
(来学网)腹部DSA
D.
(来学网)腹部MRI
E.
(来学网)腹部CT
F.
(来学网)腹部超声
可以为该患者安排哪些影像检查（）
A.
(来学网)腹部超声
B.
(来学网)腹部MRI
C.
(来学网)腹部X线片
D.
(来学网)腹部CTAD
E.
(来学网)腹部CT
F.
(来学网)腹部DSA
从患者病史和MRI图像推测，该患者急性发作伴感染表现的可能原因是（）
A.
(来学网)暴饮暴食
B.
(来学网)胆囊结构先天畸形
C.
(来学网)胆总管结石嵌顿
D.
(来学网)腹膜炎累及
E.
(来学网)肝内外胆管结构变异
F.
(来学网)大量饮酒
G.
(来学网)胆囊颈部结石嵌顿

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