患者,男,1岁。顽固性便秘数月,腹胀,无呕吐,钡剂灌肠示直肠上方有局限性狭窄,狭窄以上结肠扩张(如图所示),最可能的诊断为(来学网)
  • A.
    (来学网)肠套叠
  • B.
    (来学网)肠扭转
  • C.
    (来学网)先天性肠发育不良
  • D.
    (来学网)先天性巨结肠
  • E.
    (来学网)结肠癌
正确答案:
D
答案解析:
先天性巨结肠是婴幼儿常见的先天性消化道畸形,发病率为20~50/10万,男女比为4:1。本病病因尚不明了,一般认为是遗传与环境因素共同作用的结果。典型的X线征象为:①狭窄段:多在直肠及乙状结肠远段,显示长短不一的狭窄肠腔,边缘光整或呈不规则锯齿状;②扩张段:痉挛狭窄段近端的结肠显著扩张,与痉挛狭窄段形成鲜明的对比,扩张肠段的肠壁明显增厚,黏膜增粗呈横行,肠腔内有粪块;③移行段:痉挛狭窄段与扩张段之间肠腔,较痉挛段稍扩张,呈漏斗形与扩张段相连。