(来学网)病历摘要:患者××,女性,43岁,因腰背痛,左下肢麻木感3个月,无畏寒、发热,大小便正常。查体:T37℃,P80次/分;L1至L4棘突有压痛和叩击痛,左侧腰部可触及大小分别为10×8×5cm和8×8×5cm之包块,有触痛,质软,左下肢直腿抬高试验(+),其余(-)。
  1. 该患者应采取何种手术方式较可行有效?
    A.
    (来学网)后入路病灶清除+椎间植骨
    B.
    (来学网)后入路病灶清除+前路椎间植骨
    C.
    (来学网)后入路椎弓要钉支架内因定+侧前方入路病灶清除+植骨
    D.
    (来学网)侧前方入路病灶清除+椎间植骨+前路椎体钉棒系统内固定
    E.
    (来学网)后入路病灶清除+椎间植骨+后路椎弓根钉支架内固定
  2. 关于脊柱结核,以下叙述哪些是对的?
    A.
    (来学网)脊柱结核是全身骨与关节中发病率最高的
    B.
    (来学网)椎体结核按病灶部位可分为中心型和边缘型两种,以边缘型多见
    C.
    (来学网)中心型多见于儿童,边缘型多见于10岁以上的儿童
    D.
    (来学网)在脊柱结核中,椎弓结核占绝大多数,约99%,椎体结核仅占1%
  3. 为了明确诊断,还需要进行哪些检查?
    A.
    (来学网)抽血查:AKP、ACP
    B.
    (来学网)腰椎MRI
    C.
    (来学网)腰椎CT
    D.
    (来学网)抽血查:ESR、ASO、C反应蛋白
    E.
    (来学网)腰椎正侧位片,过伸过屈位X线片
    F.
    (来学网)腰椎穿刺活检
    G.
    (来学网)胸片
    H.
    (来学网)腰部、腹部B超
  4. 关于腰椎结核手术并发症有哪些?
    A.
    (来学网)引起结核全身播散
    B.
    (来学网)植骨块滑脱、不融合引起脊柱失稳
    C.
    (来学网)损伤大血管引起大出血
    D.
    (来学网)截瘫
    E.
    (来学网)损伤输尿管
    F.
    (来学网)椎体后凸畸形
    G.
    (来学网)局部结核病灶复发
  5. B超发现左侧腰大肌有2个脓肿,大小为11×11×10cm和9×9×8cm。X线提示腰椎体有破坏,MRI示L椎体水平椎管压迫硬膜囊,ESR30mm/h。以下诊断哪项最有可能?
    A.
    (来学网)L2椎体转移瘤
    B.
    (来学网)L2椎体肿瘤
    C.
    (来学网)L2/L3椎间隙感染
    D.
    (来学网)L2椎体结核
    E.
    (来学网)椎管狭窄症
    F.
    (来学网)L2/L3椎间盘突出症
  6. 根据以上资料,该患者有可能是下列哪些疾病?
    A.
    (来学网)腰椎间盘突出
    B.
    (来学网)腰椎转移瘤
    C.
    (来学网)腰椎滑脱
    D.
    (来学网)腰椎结核
    E.
    (来学网)腰椎肿瘤
    F.
    (来学网)腰椎椎管狭窄
  7. 根据以前资料,该患者下一步治疗怎样?
    A.
    (来学网)保守治疗
    B.
    (来学网)先保守治疗,无效再行手术治疗
    C.
    (来学网)立即手术治疗
    D.
    (来学网)先正规抗结核治疗2周,再行手术治疗