病历摘要：患者×××，女性，21岁，半年前因腰腿痛在当地医院行后入路L5/S1椎间盘切除，病理结果不详，术后6个月腰腿痛伴左下肢麻木症状加重，腰部出现一包块，有压痛，无红热感。查体：T36.7℃，P112次/分；下腰部可触及大小为3×3×3cm包块，有触痛，左下肢小腿外侧皮肤感觉减退，左下肢直腿抬高试验(+)，其余未见明显异常，实验室检查：ESR32mm/h，ASO26.6IU/C，WBC6.6×109/L，C反应蛋白23.1mg/L。-中西医结合骨科学

病历摘要：患者×××，女性，21岁，半年前因腰腿痛在当地医院行后入路L5/S1椎间盘切除，病理结果不详，术后6个月腰腿痛伴左下肢麻木症状加重，腰部出现一包块，有压痛，无红热感。查体：T36.7℃，P112次/分；下腰部可触及大小为3×3×3cm包块，有触痛，左下肢小腿外侧皮肤感觉减退，左下肢直腿抬高试验(+)，其余未见明显异常，实验室检查：ESR32mm/h，ASO26.6IU/C，WBC6.6×109/L，C反应蛋白23.1mg/L。

关于脊柱结核，以下叙述哪些是错的？
A.
(来学网)脊柱结核是全身骨与关节中发病率最高的
B.
(来学网)中心型多见于儿童，边缘型多见于10岁以上的儿童
C.
(来学网)在脊柱结核中，椎弓结核占绝大多数，约99%，椎体结核仅占1%
D.
(来学网)椎体结核按病灶部位可分为中心型和边缘型两种，以边缘型多见
该患者拟采取何种手术方式较可行有效？
A.
(来学网)后入路病灶清除+椎间植骨
B.
(来学网)后路病灶清除+前入路椎间植骨
C.
(来学网)前入路病灶清除+椎间植骨
D.
(来学网)后入路病灶清除+椎间植骨+后路椎弓根钉支架内固定
患者半年前当地医院手术病理报告“L5/S1椎间盘结核”，出院后一直口服抗结核药，MRI提示L5/S1水平硬膜囊有受压，L5椎体下缘、S1椎体上缘有破坏、有死骨形成，B超示腰部有脓肿，以下诊断哪项最有可能？
A.
(来学网)腰椎滑脱
B.
(来学网)L5/S1椎间隙感染
C.
(来学网)L5/S1椎间盘结核复发
D.
(来学网)L5/S1椎体肿瘤
E.
(来学网)L5/S1椎体转移瘤
根据以上资料，该患者下一步的治疗应怎样？
A.
(来学网)先保守治疗，看无效再行手术治疗
B.
(来学网)立即进行手术治疗
C.
(来学网)保守治疗
D.
(来学网)以上都对
为了明确诊断，还需要进行哪些检查？
A.
(来学网)胸片
B.
(来学网)腹部B超
C.
(来学网)腰椎B超
D.
(来学网)腰椎正侧位、过伸过屈位X线片
E.
(来学网)腰椎MRI
F.
(来学网)肛门指诊
G.
(来学网)腰椎CT
H.
(来学网)脊髓诱发电位
I.
(来学网)腰椎穿刺活检
J.
(来学网)抽血查AKP、ACP
关于腰椎结核手术并发症有哪些？
A.
(来学网)椎体后凸畸形
B.
(来学网)截瘫
C.
(来学网)植骨块滑脱、不融合引起脊柱失稳
D.
(来学网)局部结核病灶复发
E.
(来学网)引起结核全身播散
F.
(来学网)损伤大血管引起大出血
G.
(来学网)损伤输尿管
根据以上资料，该患者有可能是下列哪些疾病：
A.
(来学网)腰椎椎间隙感染
B.
(来学网)腰椎间盘突出复发
C.
(来学网)腰椎椎管狭窄症
D.
(来学网)腰椎滑脱
E.
(来学网)腰椎转移瘤
F.
(来学网)腰椎肿瘤
G.
(来学网)腰椎结核
根据以上资料，该患者下一步的治疗应怎样？
A.
(来学网)先保守治疗，看无效再行手术治疗
B.
(来学网)立即进行手术治疗
C.
(来学网)保守治疗
D.
(来学网)以上都对

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