(来学网)患者男性,14岁。出现情绪不稳、易激惹、冲动伤人毁物5个月,炸伤手后症状加重伴反复噩梦、回避社会接触3个月余就诊。患者从小孤僻,不合群,内向、固执、对父母依赖性强。否认既往躯体重大疾病史,否认食物、药物过敏史。无精神病家族史。
  1. 患者较为妥当的门诊处理是
    A.
    (来学网)让保安陪伴检查过程
    B.
    (来学网)合理安排会谈
    C.
    (来学网)倾听父母介绍病情,阻止患儿的言语插入
    D.
    (来学网)允许患儿过激的言语表述
    E.
    (来学网)站在患儿立场上指导父母,以便与患儿建立治疗同盟
    F.
    (来学网)分别晤谈,注意避免患儿因长时间等待而出现意外情况
  2. 进一步病史提供得知,患儿5个月前无明显诱因起病,情绪不稳定,好发脾气,稍不如意则同父母争吵,甚至殴打父母。事后能认识到自己的错误并主动向父母道歉。这种情况常见于儿童
    A.
    (来学网)情绪行为障碍
    B.
    (来学网)社交焦虑障碍
    C.
    (来学网)躁狂状态
    D.
    (来学网)强迫症
    E.
    (来学网)精神分裂症
    F.
    (来学网)多动综合征
  3. 了解到3个月前患儿在放鞭炮时炸伤左手,当时吓得大哭,现示指部分缺如。此后脾气更加暴躁,父母稍微说他或者稍不如意就摔东西,行事冲动不计较后果,比如在家放火,开煤气。不愿出门,生活无规律。未见自伤、自杀行为。近期无感染及发热。患儿这一段时间的行为表现,应考虑
    A.
    (来学网)躁狂发作
    B.
    (来学网)PTSD
    C.
    (来学网)焦虑症
    D.
    (来学网)急性应激障碍
    E.
    (来学网)精神分裂症
    F.
    (来学网)分离性障碍
  4. 患儿自述经常做噩梦,梦见有人将自己的手指剁下来,流血满地。反复不由自主地回忆自己当时受伤的场景,就像在眼前发生一样。事发之后,当别人提到他受伤的时候,就出现发呆、心烦、想发脾气。未查出精神病性症状。目前考虑患者主要诊断是(选一项)
    A.
    (来学网)品行障碍
    B.
    (来学网)情绪障碍
    C.
    (来学网)创伤后应激障碍
    D.
    (来学网)情感障碍,躁狂状态
    E.
    (来学网)强迫症
    F.
    (来学网)适应障碍
正确答案:
(1)BDF
(2)ACE
(3)BE
(4)C