患者男性，22岁，诉全身骨骼、肌肉疼痛伴恶心1天前来就诊。病人表现烦躁不安，体查见心率加快、流涕流泪、震颤、鸡皮疙瘩、瞳孔扩大，病人乞求医生注射哌替啶止痛。-068-精神病学_安徽新梦想

患者男性，22岁，诉全身骨骼、肌肉疼痛伴恶心1天前来就诊。病人表现烦躁不安，体查见心率加快、流涕流泪、震颤、鸡皮疙瘩、瞳孔扩大，病人乞求医生注射哌替啶止痛。

采集病史时应特别注意询问
A.
(来学网)心理社会应激史
B.
(来学网)药物滥用史
C.
(来学网)家族史
D.
(来学网)生长发育史
E.
(来学网)有无脑外伤病史
［假设信息］对患者进行查体发现患者腹部平软，无压痛反跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕，神经系统检查无异常。大便常规、血常规均未见明显异常。患者否认有药物滥用史。此病人最可能的诊断是
A.
(来学网)急性胃肠炎
B.
(来学网)上呼吸道感染
C.
(来学网)焦虑症
D.
(来学网)物质依赖
E.
(来学网)应激性精神障碍
此时为明确诊断需要做
A.
(来学网)再次询问用药史
B.
(来学网)予以吗啡注射，看是否出现欣快感
C.
(来学网)给予哌替啶注射
D.
(来学网)给予止呕药物
E.
(来学网)尿毒品检测
一旦确诊为阿片类药物依赖，以下处理哪项合适
A.
(来学网)观察
B.
(来学网)哌替啶注射
C.
(来学网)氯丙嗪口服
D.
(来学网)安定口服
E.
(来学网)美沙酮口服
此病人的长期治疗计划中，哪项不合适
A.
(来学网)逐渐增加替代治疗药物剂量
B.
(来学网)认知行为治疗
C.
(来学网)群体治疗
D.
(来学网)应定期随访，防止复吸
E.
(来学网)家庭治疗

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