(来学网)患儿,男,1岁。吐泻2天,大便每天10余次,为黄色稀水样便,呕吐数次,进食时较著,尿少。查体:呼吸40次/分,心率140次/分,皮肤干燥,弹性较差。前囟凹陷,心音稍低钝。血清钠135mmol/L,血清钾4mmol/L,CO2CP11.3mmol/L。
  1. 患儿在维持补液阶段出现精神萎靡,腹胀,肠鸣音减弱,四肢无力。此时应考虑的诊断是( )。
    A.
    (来学网)低血钾
    B.
    (来学网)低血钙
    C.
    (来学网)低血糖
    D.
    (来学网)低血镁
    E.
    (来学网)低血磷
  2. 该患儿系人工喂养儿,偶尔服过鱼肝油,平素多汗,易惊,体检明显方颅,患儿此次若为低钙惊厥,下列哪一项应除外( )。
    A.
    (来学网)钙摄入不足
    B.
    (来学网)大便丢失钙
    C.
    (来学网)酸中毒纠正后离子钙减少
    D.
    (来学网)腹泻致一过性甲状旁腺功能低下
    E.
    (来学网)合并有活动性佝偻病
  3. 该患儿脱水程度及性质应为( )。
    A.
    (来学网)轻度等渗性脱水
    B.
    (来学网)轻度低渗性脱水
    C.
    (来学网)中度等渗性脱水
    D.
    (来学网)中度低渗性脱水
    E.
    (来学网)重度等渗性脱水
  4. 如患儿在第2天补液过程中惊厥2次,每次持续3~5分钟,缓解,抽搐后神志清楚。根据患儿惊厥原因采用哪项检查( )。
    A.
    (来学网)脑脊液
    B.
    (来学网)测血钙、镁
    C.
    (来学网)测血糖
    D.
    (来学网)做脑电图
    E.
    (来学网)查血常规
  5. 若患儿大便常规检查仅镜检有少许脂肪球,结合根据患儿的临床表现,考虑患儿腹泻的最可能原因是( )。
    A.
    (来学网)喂养不当
    B.
    (来学网)细菌感染肠毒素引起
    C.
    (来学网)病毒感染引起小肠绒毛缩短、破坏,双糖酶活性降低
    D.
    (来学网)细菌侵袭肠黏膜
    E.
    (来学网)以上都不是
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)C
(4)B
(5)C
答案解析:
(1)(2)(3)(4)(5)