(来学网)十个月男婴,因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6~9次,蛋花汤样,略带腥臭,1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,既往无腹泻史。体格检查:T38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝凹陷,唇干,心、肺正常。腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。
  1. 最初24小时补液总量及液体种类应为 ( )
    A.
    (来学网)100~150ml/(kg·d),2:3:1液
    B.
    (来学网)100~150ml/(kg·d),4:3:2液
    C.
    (来学网)120~150ml/(kg·d),2:3:1液
    D.
    (来学网)150~180ml/(kg·d),4:3:2液
    E.
    (来学网)150~180ml/(kg·d),3:2:1液
  2. 下列因素与本例发生腹泻有关,除了 ( )
    A.
    (来学网)人工喂养,卫生习惯差
    B.
    (来学网)天气过热,使胃酸和消化酶分泌减少
    C.
    (来学网)婴幼儿胃肠道功能较薄弱
    D.
    (来学网)乳糖酶缺乏,不能耐受乳类食品
    E.
    (来学网)婴儿血中免疫球蛋白及胃肠SIgA较成人少
  3. 如该患儿同时伴Ⅰ度营养不良,前述方案应该为 ( )
    A.
    (来学网)总液量减少1/4,用4:3:2液
    B.
    (来学网)总液量减少1/3,用2:3:1液
    C.
    (来学网)总液量增加1/5,用2:3:1液
    D.
    (来学网)总液量减少1/3,用4:3:2液
    E.
    (来学网)总液量增加1/4,用2:3:1液
  4. 本例最可能的诊断是 ( )
    A.
    (来学网)婴幼儿腹泻(因饮食因素所致),轻度脱水
    B.
    (来学网)肠炎(由致病性大肠杆菌引起),轻度脱水
    C.
    (来学网)肠炎(由致病性大肠杆菌引起),中度脱水
    D.
    (来学网)肠炎(由肠道病毒引起),重度脱水
    E.
    (来学网)肠炎(由肠道病毒引起),中度脱水
  5. 若测得血浆HCO3-为8mmol/L,有何诊断意义?应选用哪种溶液 ( )
    A.
    (来学网)重度代谢性酸中毒,用1.84%乳酸钠溶液
    B.
    (来学网)中度代谢性酸中毒,用1.4%碳酸氢钠溶液
    C.
    (来学网)中度代谢性酸中毒,用2:1等张含钠液
    D.
    (来学网)重度代谢性酸中毒,用1.4%碳酸氢钠溶液
    E.
    (来学网)轻度代谢性酸中毒,用2:1等张含钠溶液
  6. 最可能的病原菌 ( )
    A.
    (来学网)金黄色葡萄球菌
    B.
    (来学网)白念珠菌
    C.
    (来学网)产毒性大肠杆菌
    D.
    (来学网)耶尔森菌
    E.
    (来学网)轮状病毒
  7. 下述哪项处理是正确的 ( )
    A.
    (来学网)因吐泻明显,禁食3天
    B.
    (来学网)立即给予止泻剂
    C.
    (来学网)静脉滴注青霉素
    D.
    (来学网)静脉补液纠正脱水
    E.
    (来学网)肌注抑制肠蠕动剂
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)D
(4)C
(5)D
(6)C
(7)D
答案解析:
(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)