患儿女，5岁，因“呕血、黑粪6h”来诊。突然呕鲜血300ml，伴有柏油样粪2次，共约200ml。查体：脾肋下3cm。-020-小儿内科学_安徽新梦想

患儿女，5岁，因“呕血、黑粪6h”来诊。突然呕鲜血300ml，伴有柏油样粪2次，共约200ml。查体：脾肋下3cm。

为明确出血原因宜检查
A.
(来学网)食管钡餐造影
B.
(来学网)胃镜
C.
(来学网)腹部CT
D.
(来学网)ECT
E.
(来学网)肝功能
查体不可能出现
A.
(来学网)腹腔积液征
B.
(来学网)腹壁静脉曲张
C.
(来学网)肝大、质软
D.
(来学网)巩膜微黄
E.
(来学网)颈静脉怒张
最可能的诊断是
A.
(来学网)消化性溃疡
B.
(来学网)门静脉高压
C.
(来学网)肠穿孔
D.
(来学网)特发性血小板减少症
E.
(来学网)白血病

正确答案：

(1)B
(2)C
(3)B

答案解析：

(2)首选大量出血导致肝脏含血量下降，肝脏只能缩小或者正常，再者一般脾大都多有肝硬化，所以肝脏不会大，更不会质软，除非有其他原因。

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