(来学网)患儿,女,10个月,因"腹泻伴呕吐3天,尿少1天"入院。大便每天7~8次,量多,呈蛋花样,略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体:T37.9℃,P140次/分,R60次/分,精神差,哭时泪少,前囟及眼窝凹陷,口唇干燥,心肺无异常。腹胀,肝脾未见异常,肠鸣音弱,四肢肌张力稍低。大便常规:色黄,有黏液,WBC0~5/HP,血钠140mmol/L,K+2.8mmol/L,BE-16mmol/L。
  1. 开始24小时的补液总量及选用的液体应为
    A.
    (来学网)60~90ml/kg,1/3张
    B.
    (来学网)90~120ml/kg,1/2张
    C.
    (来学网)150~180ml/kg,2/3张
    D.
    (来学网)180~200ml/kg,1/3张
    E.
    (来学网)120~150ml/kg,1/2张
    F.
    (来学网)120~150ml/kg,1/3张
    G.
    (来学网)90~120ml/kg,2/3张
    H.
    (来学网)150~180ml/kg,1/2张
  2. 正确的补钾方式为
    A.
    (来学网)输液后有尿即开始补钾
    B.
    (来学网)治疗前8小时有尿即开始补钾
    C.
    (来学网)氯化钾的静脉滴注浓度不超过0.3%
    D.
    (来学网)全天静脉滴注补钾的时间不超过4小时
    E.
    (来学网)复查血钾正常后即停止补钾
    F.
    (来学网)10%的氯化钾溶液2~3ml/(kg·d),严重者可增至3~4ml/(kg·d)
  3. 脱水、代谢性酸中毒纠正后患儿突然出现抽搐,此时应首先检查
    A.
    (来学网)脑脊液
    B.
    (来学网)颅脑CT
    C.
    (来学网)血糖
    D.
    (来学网)血钾
    E.
    (来学网)血钙
    F.
    (来学网)血镁
    G.
    (来学网)脑电图
    H.
    (来学网)动脉血气分析
  4. 若患儿腹泻迁延2周不愈,治疗措施有
    A.
    (来学网)预防脱水,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱
    B.
    (来学网)加强抗感染治疗
    C.
    (来学网)营养支持,调节饮食
    D.
    (来学网)肠黏膜保护药
    E.
    (来学网)微生态制剂
    F.
    (来学网)补充微量元素和维生素
    G.
    (来学网)禁食,减轻胃肠道负担
  5. 与该患儿发生腹泻有关的因素包括
    A.
    (来学网)婴儿胃肠道功能薄弱
    B.
    (来学网)人工喂养
    C.
    (来学网)胃酸及消化酶分泌过少
    D.
    (来学网)乳糖酶缺乏,不能耐受乳类食品
    E.
    (来学网)婴儿血中免疫球蛋白及胃肠道SIgA较成人少
    F.
    (来学网)生活习惯差,乳具较少消毒
    G.
    (来学网)神经、内分泌等系统不成熟,调节功能差
正确答案:
(1)E
(2)ACF
(3)EF
(4)ACDEF
(5)ABCEFG
答案解析:
(1)(2)(3)(4)(5)