(来学网)患儿，男，11个月。已患肺炎数次。2天前又发热、咳嗽，1天来气促、烦躁不安、尿少。查体：呼吸60次/分，口唇青紫，两肺细湿啰音。胸骨左缘第3～4肋间闻及收缩期杂音Ⅲ～Ⅳ级，触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进，心率180次/分。肝右肋下3cm，双足背轻度水肿。考虑诊断为（ ）。