患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。-020-小儿内科学

患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。

此患儿系动脉导管未闭，其血流动力学的改变主要是 ( )
A.
(来学网)肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重
B.
(来学网)肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重
C.
(来学网)肺循环血流量增加，右心室收缩期负荷加重
D.
(来学网)肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重
E.
(来学网)肺循环血流量增加，左心房、左心室和主动脉血流量减少
此患儿的早期心电图检查，主要表现为 ( )
A.
(来学网)左心室肥大
B.
(来学网)右心室肥大
C.
(来学网)左心房肥大
D.
(来学网)右心房肥大
E.
(来学网)左心房、左心室肥大
该病例可出现周围血管体征，除外下列哪一项 ( )
A.
(来学网)水冲脉
B.
(来学网)毛细血管搏动
C.
(来学网)股动脉枪击声
D.
(来学网)奇脉
E.
(来学网)脉压明显增宽
假设此病例的动脉导管未闭的分流量较大，且已伴有肺动脉高压时，X线常显示下列哪些心房、心室肥大 ( )
A.
(来学网)左心房、左心室和右心室肥大
B.
(来学网)左心房、左心室和右心房、右心室肥大
C.
(来学网)左心房、左心室肥大
D.
(来学网)左心室和右心房、右心室肥大
E.
(来学网)左心房、左心室和右心房肥大
假设此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身青紫和杵状指(趾)。听诊时下列哪项可能不存在 ( )
A.
(来学网)胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音
B.
(来学网)肺动脉瓣区第2音增强
C.
(来学网)闻及股动脉枪击音
D.
(来学网)心尖区可闻及较短的舒张期杂音
E.
(来学网)胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音
当此病例出现显著的肺动脉高压时，其临床上可出现 ( )
A.
(来学网)头面部青紫
B.
(来学网)上半身青紫
C.
(来学网)全身性青紫
D.
(来学网)末梢性青紫
E.
(来学网)下半身青紫
假设当此病例的动脉导管未闭的分流量较大，但不伴有肺动脉高压时，X线除显示肺部充血，肺动脉段突出外，主要显示 ( )
A.
(来学网)左心房肥大
B.
(来学网)左心室肥大
C.
(来学网)右心室肥大
D.
(来学网)右心房、右心室肥大
E.
(来学网)左心房、左心室肥大

正确答案：

(1)A
(2)A
(3)D
(4)A
(5)A
(6)E
(7)E

答案解析：

（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）

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