13岁女孩，10岁前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天门诊收住院。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉瓣第2音稍增强。-020-小儿内科学_安徽新梦想

13岁女孩，10岁前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天门诊收住院。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉瓣第2音稍增强。

此例患儿心脏杂音形成最直接的血流动力学变化是下列哪一种
A.
(来学网)左心容量负荷增多
B.
(来学网)经主动脉瓣血流量减少
C.
(来学网)右心压力负荷增加
D.
(来学网)血液经房间隔缺损自左房流入右房
E.
(来学网)经肺动脉瓣血流量增多
上述患儿于胸骨左缘第4~5肋间闻及柔和舒张期杂音，导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高，此患儿最典型的心电图改变是下列哪一种
A.
(来学网)右室肥厚
B.
(来学网)左室高电压
C.
(来学网)不完全右束支阻滞
D.
(来学网)右房扩大
E.
(来学网)Ⅰ度房室传导阻滞
此例患儿最可能是哪种先心病
A.
(来学网)继发孔型房间隔缺损
B.
(来学网)部分型心内膜垫缺损
C.
(来学网)动脉导管未闭
D.
(来学网)室间隔缺损
E.
(来学网)单纯肺动脉瓣狭窄

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