男孩，5岁，自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。-020-小儿内科学_安徽新梦想

男孩，5岁，自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。

法洛四联症患者青紫的程度主要取决于
A.
(来学网)肺动脉狭窄的程度
B.
(来学网)室间隔缺损的大小
C.
(来学网)室间隔缺损的部位
D.
(来学网)主动脉骑跨的程度
E.
(来学网)右心室肥厚的程度
此患儿其心脏由哪4种畸形组成
A.
(来学网)主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚
B.
(来学网)主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚
C.
(来学网)肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚
D.
(来学网)肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚
E.
(来学网)肺动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚
最早且主要的临床表现是
A.
(来学网)蹲踞
B.
(来学网)青紫
C.
(来学网)突然晕厥
D.
(来学网)杵状指（趾）
E.
(来学网)活动耐力下降
患儿突然发生昏厥、抽搐最可能的原因是
A.
(来学网)支气管肺炎
B.
(来学网)充血性心力衰竭
C.
(来学网)低钙惊厥
D.
(来学网)肺动脉梗阻
E.
(来学网)癫痫

正确答案：

(1)A
(2)C
(3)B
(4)D

答案解析：

(1)青紫是法洛四联症患者最早出现而且是主要表现，其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。(4)由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该肌部痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重，发生昏厥、抽搐。

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