(来学网)患儿，男，5岁。发热2月，伴双下肢疼痛1周入院。体检：面色苍白，无皮疹。下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统阴性。血常规：血红蛋白90g/L，白细胞20×109/L，中性粒细胞计数12%，淋巴细胞计数82%，血小板50×109/L。血涂片示：原始+幼稚细胞3%，直径小于12μm，核圆，偶有凹陷，折叠，核质较粗，核仁1～2个、较小，细胞质少，质偏蓝，质内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。血沉50cm/h。经骨髓检查实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为B细胞型。细胞遗传学检查显示有48条染色体。