(来学网)8岁男孩,家长发现患儿不自主眨眼,伴有不时耸肩及喉咙异常发音1个月余就诊。能短暂控制上述动作,学习成绩一般。既往无特殊病史及外伤史。查体未见异常。
- 患儿的发病与下列哪些因素有关
- 以下可用于患儿治疗的药物是
- 氟哌啶醇常见的副作用是
- 鉴别诊断需要做哪些检查
- 该患儿最可能的诊断是
- 患儿的主要诊断依据是
正确答案:
(1)ABCDEF
(2)B
(3)BDE
(4)ABE
(5)B
(6)BE
答案解析:
(1)多发性抽动也称抽动秽语综合征,是抽动障碍的一个临床类型。抽动障碍是以快速、不自主、突发、重复、非节律性、刻板、单一或多部位肌肉运动抽动和/或发声抽动为特点的一种复杂的、慢性神经精神障碍。该病以儿童和青少年多见。病因与遗传、神经生化异常、脑结构或功能障碍、心理因素及免疫因素有关。(3)氟哌啶醇:控制抽动症状总有效率约80%。一般治疗剂量2~8mg7 d,分2一3次口服。常见不良反应为嗜睡、乏力头晕便秘等,可影响学习。故近年来多主张将氟哌啶醇作为次选药物。可发生肌张力不全,小量开始并同时用等量苯海索可预防。(4)脑电图排除癫痫;头颅CT或MR了解脑发育有无异常;抽动障碍的发病可能与溶血性链球菌感染有关,所以最好检查一下ASO。