患儿，女孩，12岁。发热14天，体温38～39℃，双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。-020-小儿内科学_安徽新梦想

患儿，女孩，12岁。发热14天，体温38～39℃，双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。

提示：血沉和C反应蛋白升高。提问：进一步明确诊断应做下列哪项检查
A.
(来学网)X线胸片
B.
(来学网)肺功能
C.
(来学网)心电图
D.
(来学网)心脏超声
E.
(来学网)头颅CT
F.
(来学网)抗核抗体
G.
(来学网)测血清抗链球菌溶血素"0"
提示：该患儿诊断为类风湿性关节炎。提问：以下哪种药物可作为首选
A.
(来学网)精氨匹林
B.
(来学网)糖皮质激素
C.
(来学网)赖氨匹林
D.
(来学网)奈普生
E.
(来学网)免疫球蛋白
F.
(来学网)抗生素
提示：血白细胞13×109／L，尿常规检查正常。提问：可能的诊断为
A.
(来学网)风湿热
B.
(来学网)过敏性紫癜
C.
(来学网)小儿类风湿病
D.
(来学网)关节结核
E.
(来学网)化脓性关节炎
F.
(来学网)白血病
G.
(来学网)非特异性肢痛
提示：膝关节X线检查，无骨质破坏和关节积液。提问：还可做哪些检查发现关节病变
A.
(来学网)关节CT
B.
(来学网)关节核磁共振
C.
(来学网)关节分层X线片
D.
(来学网)同位素骨扫描
E.
(来学网)B超检查
F.
(来学网)关节正侧位片

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